«Я и мания». Функция «Я», образующая манию

Автор статьи: Лопатюк Ирина Игоревна — научный сотрудник НИИ Памяти (The Memory Institute)

Аннотация: в данной статье представлена классическая классификация форм маний, а также формы мании в свете Судьбоанализа. Приведены результаты  экспериментального анализа, проведенного на основании методов судьбоанализа; результаты анализа отражают функции «Я», оказывающие решающую роль в формировании различных форм мании. Приведены статистические данные, показывающие   частоту возникновения отдельных форм мании.

Ключевые слова: мания, мания величия, мания преследования, эротомания, судьбоанализ, разновидности маний, виды маний.

Тенденции современного мира лишь способствуют возникновению многообразия форм психических расстройств человека. Данная статья посвящена, вероятно, одному из самых многопроявленных психических заболеваний, поскольку  в современной психологии насчитывается примерно 142 разновидности маний. Среди них самыми распространёнными можно было выделить: аргомания, эротомания,  игромания, зоомания и прочие. Некоторые из них являются серьезными заболевания, в то же время, другие, на первый взгляд, классифицируются как особенности личности. Несмотря на данный факт, изначально безобидные личностные  особенности, в будущем могут служить причиной более серьезных заболеваний и последствий, как для личности, так и для окружающих.

В психиатрии мания — психическое расстройство, которое вызывается психомоторным возбуждением, а иногда даже сопровождается состоянием бреда или паранойи.

В психологии манией называется болезненное помешательство на определённом предмете либо явлении. К синонимам мании можно было отнести: страсть, влечение, безумие.

Среди распространённых причин возникновения мании или маниакального синдрома выделяют следующие: наркотическая или алкогольная зависимость, психологические травмы, травмы головного мозга, инфекционные заболевания, однако, также разделяется мнение наследственной причинности, что согласуется с одним из главных направлений концепции Судьбоанализа.

Феномен мании исследовался с древних времен, однако, в силу скудных знаний в этой области, в общем, к причинам возникновения душевных заболеваний причисляли магические силы.

Каннабих Ю. В – историк психиатрии писал:  «в древности опасные и агрессивные больные считались одержимыми злым духом, безобидные и тихие-почитались иногда любимцами богов; первых гнали и порой избивали, за вторыми — ухаживали».

В средние века также можно встретить мнение, что при умопомешательстве отмечается особая «одержимость» некоторых больных «злыми духами». Исследованиями данного феномена в той или иной степени занималось множество специалистов, однако, в классической психиатрии, в сущности, на данный момент придерживаются формальной классификации Крепелина:

1. Мания уничтожения и мания величия, то есть депрессивные и экспансивные формы мании.

Депрессивная мания имеет следующие проявления: мания греховности, мания обеднения, нигилизма, при которой представление индивида характеризуется: «всё идёт под откос, уничтожается, мир больше не существует». Однако подобное состояние необходимо отличать от проявления ненависти кататоников.

Манию величия следует соотносить с такими категориями, как: владение, способности, должности.

2. Мания преследования – в особенности наблюдается у параноиков и маниакально-депрессивных сумасшедших.
3. Мания ревности – чаще всего присуща алкоголикам, наркоманам, индивидам неспособным к интимным отношениям.
4. Мания волшебства или идеи перемен – через магические, электрические, гипнотические влияния; для нее характерно превращение индивида в образ животного или неодушевлённого предмета и прочее.
5. Ипохондрические идеи мании – характерно придумывание неизлечимых заболеваний.

В данной статье особое внимание читателей будет акцентироваться на взгляде о феномене мании с точки зрения концепции Судьбопсихологии, поскольку он отличается своим структурным подходом и  наличием экспериментальных доказательств относительно выбора объекта мании и ее содержания.

С точки зрения концепции Судьбопсихологии мания формируется как результат нарушения Я-функций. В силу ненасытного стремления индивида к партиципации, больное «Я» неправильно распределяет всевластие, чтобы с помощью нереального распределения силы, удовлетворить стремление к партиципации.

Иными словами мания является особенным способом партипации, которая происходит по другую сторону действительности путем болезненного распределения силы. 

Из этого следует, что изначальная причина мании – это повышенная потребность индивида в партиципации (быть единым и равным). Несмотря  на единичную причинность возникновения мании, классифицируют различные формы мании. Это обусловлено тем, что «Я» распределяет всевластие посредством различных элементарных и комплексных функций «Я». Выбор объекта  мании и ее содержание также будет зависеть от  выбранной Я-функции индивидом, исходя из этого различают следующие формы мании:

1. Элементарное формирование маний – при этом задействуется одна из элементарных функций «Я»: проекция (р-), инфляция (р+), интроекция (к+), негативистическая или разрушительная форма мании (к-).
2. Соединение комплексно-сформированных маний – путем постепенной цепной реакции элементарных функций либо одновременное действие многих элементарных функций:

• инфлативная и проективная форма мании (Sch = к0; р +-);
• интро-проективная форма мании (Sch = к+, р-);
• принудительно удерживаемая проективная форма мании (Sch = к +-, р -);
• негативистическая деструктивная форма мании проекции (Sch = к-!! -; р-! -);
• заторможенная отрицающая мания инфляции (Sch = к -!!р +; к-! р+);
• форма мании отчуждения (мания деперсонализации) (Sch =к -!! р+-; к-! р+-; к- р +-);
• форма мании принуждения или навязчивости (Sch = к+- р0);
• интегративная форма мании (Sch = к+-р +-);
• дезинтегративная форма мании (Sch = к0 р0).

Данная классификация форм маний в Судьбопсихологии была получена и доказана на основании экспериментального анализа материала, собранного за последние 16-ть лет из  различных учреждений разных стран мира. Собранный материал изначально содержал  2671 случая душевнобольных. Однако для данного исследования были выбраны только те случаи, которые объясняли отношение между формами мании и Я-функциями. История болезни пациентов содержала особенные формы мании, и пациенту было проведено не одно тестирование, а серия. В результате учета данных критериев было отобрано 180 случаев  для анализа.  

Во избежание неточности исследования и исключения спекуляции,  специалистами судьбоанализа  классификация маний производилась по двум направлениям. Клиническая классификация –  на основании содержания идей мании: идеи преследования, отношений, мании величия, всевластия, прегрешения, сомнения, ревности.  Я-психологическая классификация: мания проекции, мания инфляции, мания интроекции и так далее. Подобная классификация также была необходима по причине того, что у одного индивида можно наблюдать единовременно несколько форм мании. 

В результате данного исследования были получены статистические данные частоты той или иной формы мании в рамках экспериментального материала классических форм мании.

Таблица № 1. Ранжирование классических форм мании

№ п/п	Классификация форм маний	Частота в %	Частота в количественных показателях
1	Мания проекции: мания преследования, мания привязанностей, мания наблюдения и мания нанесения вреда	32,2	58
2	Мания саморазрушения: ауто-танатомания, с маниакальным алкоголизмом у психотиков	24,4	44
3	Мания саморазрушения с маниакальными идеями самоубийства и идеями нанесения увечий себе самому	23,8	43
4	Мания отрицания: мания сомнения, мания ревности, ипохондрические идеи мании с кататонически-негативистским отношением	22,7	41
5	Алло-танатомания: мания разрушения и мания убийства	22,2	40
6	Инфлативные и интроспективные сексуальные идеи мании: эротомания	12,7	23
7	Мания интро-проекции: мания прегрешения или магическая мания всевластия	8,2	15
8	Мания интроекции: космическая мания всевластия	2,2	4

Согласно анализу 180-ти случаев, исходя из классификации судьбоанализа, были получены следующие результаты:

Таблица № 2 Ранжирование форма мания согласно классификации Судьбоанализа.

№ п/п	Я –психическая классификация	Классическая классификация	Результаты в процентах	Частота количественных показателей.
1	Деструктивное отчуждение, отчуждение, отсутствие реализации, деперсонализация	мания ревности, сомнения, мания разрушения, алло- и ауто- танатомания, также – маниакальный алкоголизм, маниакальные идеи самоубийства, ипохондрически маниакальные идеи и определённые органические психозы	21,1	38
2	Полная проекция	мании преследования, мании отношений, мании влияния, наблюдения, нанесения ущерба	20,5	37
3	Разрушительная проекция	циркулярная (маниакально- депрессивная) мания проекции, ипохондрические телесные галлюцинации («психоз органов» по Менгу), алло- и ауто- танатомании, алкоголизм с формированием мании, негативистический ступор или субступор.	14,4	26
4	Интроективная проекция	мания прегрешения, мания всевластия, параноидальная депрессия, телесные галлюцинации, маниакальные сексуальные идеи власти и безвластия, такие как эксгибиционизм, фетишизм и мазохизм.	10,8	18
5	Полная инфляция	мания величия (мегаломания), бисексуальная эротомания, реже – религиозная мания.	8,9	16
6	Полное отрицание или разрушение	ипохондрические негативистические формы мании и мании разрушения; маниакальные идеи самоубийства, психотический алкоголизм.	7,2	13
7	Заторможенная (отрицающая) инфляцию	психоз лишения свободы, кляузничество, психоз мании разрушения.	5,5	10
8	Дезинтеграция	истерика, эпилептические формы мании, бегство, смущение	3,9	7
9	Интеграция	мании катастрофы или фобические маниакальные идеи	2,8	5
10	Полная интропроекция	космическая мания всевластия или сексуальная мания власти, то есть с эксгибиционистскими, фетишистскими и мазохистскими маниакальными идеями.	2,2	4
11	Принудительно-удерживаемая ю проекцию	мания принуждения или в лёгкой форме а) мания обиды и б) нанесения вреда.	1,6	3
12	Интроективное отрицание	мания навязчивости, мания перемены с ипохондрическими маниакальными идеями.	1,1	2
13	Инфлативная проекция или проективная инфляция	гебоидная скачкообразная мания, с мегаломанией и идеями преследования.	0,5	1

Исходя из данного исследования, можно сделать вывод, что решающую роль в формировании мании играют: отчуждение, дереализация, деперсонализация и полная проекция. Все же остальные Я-функции могут встречаться у больных манией, однако они не играют решающую роль в образовании  мании. Судьбоаналитики предположили, что определённые Я-функции, наоборот, направлены на самоизлечение пациента от мании. Поэтому знание связей между различными функция «Я» имеет крайне важное значение для глубинно-психологической терапии больных манией.

Более детальное рассмотрение каждой формы мании согласно классификации Судьбоанализа будет представлено  позже в одной из статей.

Список цитируемой литературы:

1. Szondi L. Schicksalsanalytische Therapie. Teil 1. – Huber. 1963 – 264s.
2. Szondi L. Schicksalsanalytische Therapie. Teil 2. – Huber. 1963 – 278s.
3. Szondi L. Triebpathologie. Band 1. – Huber. 1952 – 234s.
4. Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. – 1900г. 482с.
5. Каннабих Ю. История психиатрии. – АСТ. 2014 – 559с.
6. Юнг К.Г. Психология dementia praecox. – Харвест. 2003 – 400с.
7. Фрейд З. Об этиологии истерии (1896). – Правда Севера. 2006- 29с.
8. Ясперс К. Общая психопатология. – 1913г. 802с.